HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH VÀ THỦ TỤC KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ (BHYT)

  1. Các giấy tờ cần chuẩn bị khi đi khám BHYT

Khi đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia BHYT cần xuất trình thông tin về thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh (CCCD, CMND, hộ chiếu hoặc giấy tờ tùy thân hợp lệ khác).

Bạn có thể sử dụng một trong các hình thức thay thế thẻ giấy truyền thống sau đây:

  • Thẻ BHYT giấy truyền thống.
  • Ứng dụng VssID (Bảo hiểm xã hội số): Hiển thị hình ảnh thẻ BHYT hoặc mã QR-Code.
  • Căn cước công dân (CCCD) gắn chip đã tích hợp thông tin BHYT.
  • Ứng dụng VNeID mức độ 2: Đã tích hợp thẻ BHYT.
  1. Quy trình khám bệnh có thẻ BHYT tại cơ sở y tế

Quy trình chung tại các bệnh viện, trung tâm y tế gồm các bước cơ bản sau:

Bước 1: Đón tiếp và làm thủ tục khám bệnh

  • Người bệnh di chuyển đến khu vực đón tiếp/quầy đăng ký khám BHYT.
  • Xuất trình thẻ BHYT (hoặc CCCD gắn chip/VssID/VNeID) cùng giấy tờ tùy thân.
  • Nhận số thứ tự khám và tên phòng khám tương ứng.

Bước 2: Khám lâm sàng tại phòng khám chuyên khoa

  • Ngồi chờ đến số thứ tự vào phòng khám gặp bác sĩ.
  • Bác sĩ khám lâm sàng, chẩn đoán ban đầu và chỉ định các xét nghiệm, cận lâm sàng (siêu âm, X-quang, xét nghiệm máu…) nếu cần thiết.

Bước 3: Thực hiện cận lâm sàng

  • Đến các khu vực chỉ định (phòng xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh) để thực hiện dịch vụ.
  • Chờ nhận kết quả và quay lại phòng khám ban đầu.

Bước 4: Bác sĩ kết luận và kê đơn thuốc

  • Bác sĩ đọc kết quả cận lâm sàng, đưa ra chẩn đoán cuối cùng, tư vấn điều trị hoặc kê đơn thuốc/chỉ định nhập viện.

Bước 5: Thanh toán và nhận thuốc

Di chuyển đến quầy thanh toán BHYT để hoàn tất thủ tục tài chính, nộp khoản tiền chênh lệch ngoài phạm vi chi trả của BHYT (nếu có).

Nhận lại giấy tờ tùy thân và đến quầy thuốc BHYT để nhận thuốc, nghe hướng dẫn sử dụng.

  1. Các lưu ý quan trọng
  • Trường hợp cấp cứu: Người bệnh được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào và vẫn được hưởng quyền lợi BHYT. Cần xuất trình thẻ BHYT trước khi ra viện.
  • Trẻ em dưới 6 tuổi: Chỉ cần xuất trình thẻ BHYT; nếu chưa có thẻ, xuất trình giấy chứng sinh hoặc giấy khai sinh.